LEA backend (Release)

Hyperalgesie

ingedh — Thu, 23 Jul 2026 12:23:09 +0000

Hyperalgesie ingedh Thu, 07/23/2026 - 12:23

paragraph

standard_text

Hyperalgesie is een aandoening waarbij je extreem gevoelig bent voor pijn. Een lichte pijnprikkel voelt hierdoor veel heviger aan dan normaal. Het ontstaat vaak door schade aan het zenuwstelsel of is een bijwerking van bepaalde zware medicatie (zoals opioïden).

Denk eraan na opeenvolgende verhoging van morfine zonder effect of met meer pijn als gevolg.
In dat geval verlaag je best de dosis met 30% en/of opioïdrotatie.

parent

Pijnmedicatie bij palliatieve aandoeningen

Aandacht voor culturele verschillen

ingedh — Tue, 25 Jun 2024 14:28:22 +0000

Aandacht voor culturele verschillen ingedh Tue, 06/25/2024 - 14:28

paragraph

standard_text

Bij mensen met een migratieachtergrond is er veel onbekendheid rond begrippen als palliatieve zorg en palliatieve sedatie.
Vaak is er in de moedertaal ook geen specifiek woord voor de term ‘palliatief’.
Voorzie voldoende tijd om hierrond te informeren.
Om de patiënt en zijn familie te bevragen over hun opvattingen rond ziekte en overlijden, kan je gebruik maken van het Culturele Interview.
Denk niet te snel dat je het wel begrijpt: vraag door wat de patiënt precies bedoelt.
De directe manier waarop over prognoses en de dood wordt gesproken, stuit soms op onbegrip bij mensen met een migratieachtergrond. (Het ontneemt mensen de hoop op genezing. Alleen God beschikt over het tijdstip van overlijden.)
Communiceer empathisch en tast af of een prognose gewenst is.
Kies ‘zachte’, versluierende woorden (zeg bv. “Het is ernstig”) en geef gedoseerde informatie.
Je lichaamstaal is verantwoordelijk voor 55% van de communicatie. Bij een taalbarrière wordt de non-verbale communicatie nog belangrijker.
Schakel bij moeilijke onderwerpen (voor het overbrengen van slecht nieuws of onderwerpen die met schaamte samenhangen) altijd een professionele tolk in.
Familie speelt een belangrijke rol, ook in de communicatie en besluitvorming over ziekte en behandeling. Het is niet vanzelfsprekend dat de patiënt het centrale aanspreekpunt is. Vraag wie het aanspreekpunt is van de familie.
Geef concrete instructies over wat en wanneer de patiënt moet eten, hoeveel bezoek mogelijk is en wanneer de patiënt moet rusten. Schakel het centrale aanspreekpunt in om dit mee te helpen bewaken.

Om passende ondersteuning te bieden aan mensen met diverse achtergronden is respectvol en open bevragen steeds een goed idee.
Benader ieder persoon als een individu en niet als een vertegenwoordiger van een cultuur of religie.

Slechtnieuwscommunicatie

parent

Communicatie rond het levenseinde

Complicaties

ingedh — Tue, 25 Jun 2024 10:29:01 +0000

Complicaties ingedh Tue, 06/25/2024 - 10:29

paragraph

standard_text

Gecompliceerd verdriet beïnvloedt mensen op vele niveaus, fysiek, mentaal en emotioneel.
Zonder de juiste hulp kunnen complicaties optreden, zoals:

Aanzienlijke slaapstoornissen.
Angst en PTSS.
Langdurige problemen in het dagelijks leven, werk en relaties.
Verhoogd risico op lichamelijke symptomen of gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, kanker of hartaandoeningen.
Depressie.
Middelenmisbruik, zoals alcohol, nicotine of drugs.
Suïcidale gedachten.
...

Alarmbellen waar je aandachtig voor moet zijn

ingedh — Tue, 25 Jun 2024 09:52:15 +0000

Alarmbellen waar je aandachtig voor moet zijn ingedh Tue, 06/25/2024 - 09:52

paragraph

standard_text

Blijven eten maken en de tafel dekken voor de overledene of blijven praten over de overledene alsof die nog leeft.
Voortdurend het verlies en de gevolgen daarvan ter sprake brengen.
Intense rouwreacties krijgen t.g.v. ogenschijnlijk onbeduidende situaties.
Niet over de overledene kunnen spreken zonder intense emoties.
Radicale, ondoordachte of risicovolle veranderingen in levensstijl doorvoeren.
Blijven zeggen dat er geen enkele reden om te blijven leven is zonder de overledene of concrete zelfmoordplannen maken.
Stellen dat men geen enkel idee heeft wie men is nu de overledene er niet meer is.
Zeer boos, prikkelbaar en agressief gedrag vertonen naar anderen toe.
Weigering om taken uit te voeren die met het overlijden in verband staan.
Zich isoleren van vrienden, familie of activiteiten die voordien als zinvol werden beschouwd.
Uiting van depressieve gevoelens of gedachten.
Uitermate sterke schuldgevoelens en verminderd zelfvertrouwen.
Fobie rond ziekte en dood, alles wat met dood te maken heeft: vermijding.
Langdurige beperkingen in het functioneren.

Medicatie in de spuitaandrijver

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:19:32 +0000

Medicatie in de spuitaandrijver ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:19

paragraph

standard_text

Vooral volgende producten worden via de subcutane spuitaandrijver toegediend:
- Morfine (vandaar spreekt men ook van ‘pijnpomp’)
- Anti-emetica: haloperidol (Haldol®)
- Sedativa/anti-epileptica: Midazolam®
- Anti-cholinergica: hyoscine hydrobromide (Scopolamine®) of hyoscine butylbromide (Buscopan®)
Ook andere producten kunnen via de spuitpomp worden toegediend: alizapride (Litican®), metoclopramide (Primperan®), clorazepaat (Tranxene®), furosemide (Lasix®), octreotide (Sandostatine®), anticholinergica: Robinul®, dexamethason (Aacidexam®)
Corticosteroïden zoals Solu-Medrol® mogen niet subcutaan worden gegeven en worden dus intramusculair toegediend.
NSAID’s, diazepam (Valium®). zijn te mijden wegens incompatibiliteit.
Koortswerende middelen worden niet subcutaan gegeven. Alternatieven zijn Perdolan® in suppo of Novalgine® intramusculair.
Valium® kan niet subcutaan worden gegeven en moet ofwel via suppo worden gegeven of intramusculair.

Alarmen van de spuitaandrijver

parent

De subcutane spuitaandrijver

Alarmen van de spuitaandrijver

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:18:15 +0000

Alarmen van de spuitaandrijver ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:18

paragraph

standard image

Starten van de spuitaandrijver

Medicatie in de spuitaandrijver

parent

De subcutane spuitaandrijver

Starten van de spuitaandrijver

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:14:19 +0000

Starten van de spuitaandrijver ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:14

paragraph

standard_text

Stappen om de spuitaandrijver te starten.

Druk ‘^’ en ‘v’ gelijktijdig in tot de beep.
Druk ‘^’ of ‘v’ in tot de snelheid die moet worden ingesteld in mm/24u.
Bevestig de snelheid door een aantal seconden op de ‘enter’-knop te drukken.
De pomp loopt als de ingestelde snelheid verschijnt met rechts ernaast een ronddraaiend schijfje.

Plaatsen van spuit in de spuitaandrijver

Alarmen van de spuitaandrijver

parent

De subcutane spuitaandrijver

Plaatsen van spuit in de spuitaandrijver

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:13:33 +0000

Plaatsen van spuit in de spuitaandrijver ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:13

paragraph

standard_text

Open de fixatieband.
Plaats de spuit plat op het toestel.
Plaats de vleugels in de witte gleuf van het toestel.
Verschuif de aandrijfblok (zwart) tot aan de stamper van de spuit en bevestig de stamper hierin.
Fixeer de spuit met de zwarte fixeerband.

Purgeren van leiding en vleugelnaald

Starten van de spuitaandrijver

parent

De subcutane spuitaandrijver

Purgeren van leiding en vleugelnaald

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:12:56 +0000

Purgeren van leiding en vleugelnaald ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:12

paragraph

standard_text

Het purgeren van de leiding en de vleugelnaald gebeurt na het afmeten van de snelheid.
Hou hierbij rekening dat je 2 tot 2,5 ml medicatie verliest in de leiding waardoor de spuitaandrijver sneller leeg zal zijn de eerste keer.
Je kan dit berekenen aan de hand van volgende formule: volume (leiding) / totaal volume medicatie x infuustijd
Indien je de volgende dag de medicatie opvult voor 24u en de leiding niet vervangt, hoef je hier geen rekening mee te houden.

Een voorbeeld:
Je hebt een spuit gevuld met 10ml (2 ampullen van 10mg/ml Morfine, 2 ampullen Buscopan 20mg/ml, 1 ampul Midazolam 15mg/3ml en aangelengd met 3 ml NaCl 0,9%) voor 24 uur.
Je gebruikt een leiding van 200 cm (volume leiding = 2 ml) en een vleugelnaald met een leiding van 0,5 ml (totaal volume leiding = 2,5 ml).
2,5/10ml x 24u = 6 => de spuit zal 6 uur sneller leeg zijn bij het opstarten van de spuitaandrijver en vervangen van de leidingen.

Afmeten spuit

Plaatsen van spuit in de spuitaandrijver

parent

De subcutane spuitaandrijver

Afmeten spuit

ingedh — Mon, 15 Apr 2024 09:07:28 +0000

Afmeten spuit ingedh Mon, 04/15/2024 - 09:07

paragraph

standard_text

Belangrijk: de loopsnelheid van deze pomp wordt ingesteld in mm/24u en NIET in ml/24u.
Er zijn verschillende manieren om de spuit correct in te stellen.

Je vult de spuit met medicatie voor 24u en lengt aan met NaCl 0,9% tot 10ml
Snelheid: Spuit 20 ml (type BD Plastipak luerlock): 36 mm/24u
Bij gebruik van andere merken van spuiten meet je de eerste keer de hoeveelheid exact af. Mogelijks zitten er kleine wijzigingen in de snelheid.
Je vult de spuit met medicatie voor 24u maar deze is hoger dan 10ml => je vult niet verder aan met NaCl 0,9% en meet de hoeveelheid exact af.

Je meet de spuit aan op de meetlat.
Dit is de snelheid waarmee je de spuitaandrijver zal instellen op 24u

standard image

Klaarmaken spuit

Purgeren van leiding en vleugelnaald

parent

De subcutane spuitaandrijver