paragraph
standard_text
Tramadol (Tradonal®, Contramal®).
- Analoge werking als morfine maar 5x minder krachtig.
- Werkingsduur bedraagt 6-8 uur.
- Het heeft een analgetisch aangrijpingspunt, waardoor ook gunstige invloed op neuropathische pijn.
- 50- 100 mg 3 tot 6 keer per dag of als langwerkend preparaat (12 u) met als maximale dagdosis 400mg.
- Minder constiperend dan morfine.
- Beschikbaar in druppels, capsules en zetpillen. Ook langwerkende preparaten beschikbaar.
Dafalgan-codeïne®
- Codeïne is enkel in combinatie met paracetamol (trap 1) beschikbaar (Dafalgan-codeïne®).
- Codeïne vertoont een gelijkaardig werkingsmechanisme als morfine maar 10 x minder krachtig.
- Werkingsduur bedraagt 4 uur.
- 1 tot 2 tabletten 6 keer per dag.
standard_text
In palliatieve situaties mag trap 2 worden overgeslagen en. direct gestart worden met trap 3 in een lage dosis.
Het is logisch geen zwakke morfineachtigen (van trap 2) te geven met sterke opioïden. Men geeft dus geen Dafalgan-codeïne samen met morfine want beide hebben eenzelfde aangrijpingspunt.