paragraph
standard_text
- Primaire anorexie-cachexiesyndroom
Wordt veroorzaakt door metabole stoornissen uitgelokt door allerhande cytokines zoals TNF, interleukines. Hierdoor ontstaat een abnormale stofwisseling van suikers, eiwitten en vetten.
Het anorexie-cachexie-syndroom wordt vaak gezien bij vergevorderde kanker, aids, COPD, hartfalen,..
Het syndroom is onomkeerbaar.
- Secundaire anorexie - cachexie
- Anorexie is verlies van eetlust.
- Cachexie is ernstige afname van spierweefsel en gewichtsverlies.
- Versterkt het primaire anorexie-cachexiesyndroom.
De behandeling van beide is dezelfde.
collapsed_text
Oorzaken anorexia
Sommige oorzaken zijn omkeerbaar maar het is belangrijk te erkennen dat progressieve anorexie een natuurlijk onderdeel van het sterfproces is.
- Situationeel: storende geur van het eten bij het koken, te veel eten, onsmakelijk eten, slecht passend gebit.
- Ziektegerelateerd: nausea, vertraagde maaglediging, ontstoken mond/keel, sepsis, pijn, vermoeidheid, dehydratatie, constipatie, biochemisch (hypercalcemie, hyponatremie), orgaanfalen (nierfalen, leverfalen).
- Behandelingsgerelateerd: medicatie, radiotherapie, chemotherapie.
- Andere: angst, depressie.
Oorzaken cachexie
De ernst van het spier- en gewichtsverlies bij cachexie geassocieerd met een terminale aandoening is veel groter dan zou kunnen worden verwacht van verminderde voedselinname alleen. Bovendien is de cachexie niet omkeerbaar door een verhoogde voedselinname.
- Ziektegerelateerd: braken, diarree, malabsorptie, verminderde voedselinname, verlies van lichaamsproteïnen, hemorragie, ulceratie.
- Kankergerelateerd: verhoogde metabole waarden, abnormaal metabolisme, stikstofcaptatie, door de tumor geproduceerde stoffen (bv. cachectine).
- Behandelingsgerelateerd: majeure heelkunde, intensieve radiotherapie, intensieve chemotherapie.
- Andere: ondervoeding, diabetes mellitus.
Evaluatie
- Het eerste doel van de evaluatie is de onderliggende oorzaak te identificeren.
- Veel patiënten hebben een onomkeerbare anorexie en/of cachexie die rechtstreeks gelinkt is aan de onderliggende aandoening.
- Verschillende oorzaken kunnen bij eenzelfde patiënt aanwezig zijn.
- Zelfs als slechts één daarvan reversibel is, zal de patiënt daar baat bij hebben.
- Bij sommige patiënten draagt cachexie bij tot dyspneu (door de verzwakking van de ademhalingsspieren) en pijn (door het afgenomen vetkussen rond de beenderen).
standard_text
next