Behandeling pruritus

Submitted by ejacobs on Thu, 05/28/2020 - 09:58
paragraph
standard_text
  • Koude, natte verbanden; hydrocortisonezalf; crotamitonzalf (Eurax®); calaminelotion (Caladryl®).
  • Regelmatig bad met 'stijfsel' (zetmeel; amidon).
  • Extracalm® spray.
  • Systemische antihistaminica: levocetirizine (Xyzall®, Levocetirizine Teva®) 5 mg x 1 per dag; desloratadine (Aerius®) 5mg x 1 per dag; hydroxyzine (Atarax®) 25-100 mg x 3-4 per dag.
  • Corticosteroïden: methylprednisolon (Medrol®) 4 mg 's morgens.
  • Bij verschillende oorzaken van jeuk zoals cholestase zijn serotonine-antagonisten werkzaam:
    • Paroxetine (Seroxat®) 20 mg per dag.
    • Ondansetron (Zofran®) 2 x 8 mg per dag en granisetron (Kytril®) 2 x 1 mg per dag.
  • Andere medicatievormen zijn:
    • Chloorpromazine 3 x 25 mg per dag (magistraal).
    • Corticosteroïden: dexamethason 1. 5 mg per dag.
    • NSAID’s: naproxen (Naprosyne®) 3 x 250 mg per dag.
    • Soms zelfs Redomex® en Haldol®.
collapsed_text

Cholestatische pruritus

Ernstige pruritus is een veelgezien probleem bij patiënten met geelzucht of cholestase of biliaire obstructie.
De obstructie is in sommige gevallen chirurgisch corrigeerbaar, waardoor de pruritus doorgaans verlicht wordt.
Bij medische behandelingen voor cholestatische pruritus rekent men:

  • Rifampicine (Rifadine®) 150 mg x 2 per dag.
  • Ondansetron (Zofran®) 8 mg via intraveneuze injectie verschaft een snelle verlichting (30 minuten); de onderhoudsbehandeling is 4 mg x 2 per dag oraal.