paragraph
standard_text
Volgende principes zijn van toepassing voor de behandeling van alle decubituszweren:
- Het wegnemen van de factoren die bijdragen.
- Het verhogen van preventieve inspanningen.
- Het verminderen van druk.
- Het voorkomen van verdere schade.
- Het schoonhouden van wonden.
- Het bevorderen van genezing.
Risicofactoren moeten worden geïdentificeerd en waar mogelijk verbeterd.
Hiertoe behoren ook alle onderliggende medische stoornissen die met de wondgenezing interfereren (bv ondervoede patiënten hebben mogelijk proteïnesupplementen en vitamine C nodig).
Wondzorg voor ontwikkelde ulcera
- Ontwikkelde zweren moeten behandeld worden naargelang het type ulcus (zie tabel).
- Hydrogelverbanden en hydrocolloïdeverbanden beschermen en bevochtigen de wonde, absorberen exsudaat en bieden omgeving voor autolytisch debridement.
- Een alginaatverband met daarboven een polyuretaanverband kan nuttig zijn voor wonden met overvloeding exsudaat.
collapsed_text
Wondexsudaat beheersen door een goede verbandkeuze
- Wondvocht absorberen.
- Lekkage voorkomen.
- Niet verkleven met wondbodem.
- Wondranden beschermen.
- Pijnloos te verwijderen.
- Comfortabel en haalbaar voor de patiënt.
- Voorbeelden: Hydrofiber®, Alginaat®, siliconenschuimverband, siliconencoated netverband, gecombineerd met een absorberend verband, super absorberend verband Vliwasorb®, Drymax®, Cutisorb ultra®.
Necrose debrideren: Verifieer arteriële circulatie
- Droge necrose zonder breuklijn: ter plaatse laten en laten drogen tot een droge korst met breuklijn.
Verbandkeuze: geïmpregneerd verband met PVI (providon-jood) of chhloorhexidine, bedekken met gaascompres. - Loskomende droge necrose: korst verwijderen met scalpel.
- Vervloeide necrose: debrideren door een alginaat verband, honingverband of suikerpasta.
Fibrine verwijderen
Gebruik één van de volgende verbanden:
Granulatie bevorderen
Gebruik één van de volgende verbanden:
Infectie behandelen
Gebruik geïmpregneerde ontsmettende verbanden:
- Voorbeelden met PVI (povidon-jood): iso Betadine®tulle, Braunol®tulle, Inadine®; bij deze verbanden kan eventueel iso Betadine gel onder de tulle toegevoegd worden.
-
Voorbeelden met Chloorhexedine: Bactigras®tulle.
Steeds bedekken met absorberend verband.
Bij ernstige infectie tweemaal per dag verzorgen.
Behandeling van incontinentie geassocieerde dematitis (IAD) of vochtletsels
- Huidcontact vermijden met vocht, urine, faeces.
- Hygiëne: reinigingsmiddelen met neutrale PH 5 zonder irriterende stoffen; droog deppen, niet wrijven.
- Preventief beschermen met huid-barrière-créme.
- Behandeling van de letsels:
- Droge, geïrriteerde huid met kleine oppervlakkige letsels: Cicalfate® crème (zinkbevattende crème van Avène) in dunne laag aanbrengen en laten opdrogen tot een wit poeder en dan plooien terugplaatsen en incontinentie luier aanbrengen.
- Open oppervlakkige ernstige letsels: Hydrogel met alginaat en een niet-inklevend verband fixeren met luier; silliconen schuimverband voorbeeld Mepilex® border.
parent