Evolutie en behandeling decubitus

Submitted by ejacobs on Thu, 05/14/2020 - 08:47
paragraph
collapsed_text

Categorie 1: Niet wegdrukbare roodheid

Categorie 2: Blaarvorming of ontvelling

  • Blaar intact: beschermen met een siliconen schuimverband.
  • Blaar niet intact: beschadigde blaar wegknippen en defect verzorgen als een open oppervlakkige wonde. 
    Volgende producten kunnen gebruikt worden: 
    - Hydrogel met alginaat.
    - Siliconen schuimverband.

Categorie 3: Oppervlakkig huiddefect (volledige huidlaag)

Volgende producten kunnen gebruikt worden:
- Hydrogel met alginaat.
- Hydrofiberverband.
- Alginaatverband.
- Bij oppervlakkige wonden een plaatvormig schuimverband. 

Categorie 4: Uitgebreide weefselschade (huid, spier, pezen of bot kan aangetast zijn)

Productkeuze volgens aspect van de wonde. 

Necrose debrideren: Verifieer arteriële circulatie

  • Droge necrose zonder breuklijn: ter plaatse laten en laten drogen tot een droge korst met breuklijn. 
    Verbandkeuze: geïmpregneerd verband met PVI (povidon-jood) of chhloorhexidine, bedekken met gaascompres.
  • Loskomende droge necrose: korst verwijderen met scalpel.
  • Vervloeide necrose: debrideren door een alginaat verband, honingverband of suikerpasta. 
     

Fibrine verwijderen: Gebruik één van de volgende verbanden:

Granulatie bevorderen: Gebruik één van de volgende verbanden:

Infectie behandelen: Gebruik geïmpregneerde ontsmettende verbanden: 

  • Voorbeelden met PVI (povidon-jood): iso Betadine®tulle, Braunol®tulle, Inadine®; bij deze verbanden kan eventueel iso Betadine gel onder de tulle toegevoegd worden.

  • Voorbeelden met Chloorhexidine: Bactigras®tulle.
    Steeds bedekken met absorberend verband.
    Bij ernstige infectie tweemaal per dag verzorgen.

Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD) of vochtletsels

  • Deze ontstaan in huidplooien t.g.v. urine, faeces.
  • Symptomen: rood erytheem, onregelmatige randen, glimmend uitzicht, oppervlakkig huidschade (epidermis, soms dieper letsel tot in de dermis), soms inflammatie.
  • Hygiëne: reinigingsmiddelen met neutrale PH 5 zonder irriterende stoffen; droog deppen, niet wrijven.
  • Preventief beschermen met huid-barrière-créme.
  • Behandeling van de letsels:
    • Droge, geïrriteerde huid met kleine oppervlakkige letsels: Cicalfate® crème (zinkbevattende crème van Avène) in dunne laag aanbrengen en laten opdrogen tot een wit poeder en dan plooien terugplaatsen en incontinentie luier aanbrengen.
    • Vochtige, oppervlakkige letsels: Cicalfate® lotion (uitdrogende lotion op basis van zink van Avéne) in dunne laag aanbrengen en laten opdrogen tot een wit poeder en dan plooien terugplaatsen en incontinentie luier aanbrengen. 
    • Open oppervlakkige ernstige letsels: Hydrogel met alginaat en een niet-inklevend verband fixeren met luier; siliconen schuimverband voorbeeld Mepilex® border.

 

parent
Decubitus