TRAP 1: zwakke niet-morfine achtige producten

Submitted by ingedh on Wed, 05/06/2020 - 09:49
paragraph
standard_text
  • Te gebruiken bij beperkte pijn.
  • Prototypes: paracetamol (Dafalgan®, Paracetamol®), acetylsalicylzuur (Aspegic®) of een ander NSAID zoals Brufen®, Ibuprofen EG®, Voltaren®, Apranax® en Celebrex®.
collapsed_text

Paracetamol en acetylsalicylzuur


  •  

Paracetamol (Dafalgan®)

  • Pijnstillend en koortswerend.
  • Geen anti-inflammatoire eigenschappen.
  • Effectieve dosis tussen 500 en 1000 mg 4x per dag.
  • Geen maaglast.


Acetylsalicylzuur (Aspegic®, Aspirine®)

  • Bij lagere dosissen pijnstillend en koortswerend.
  • Vanaf 3 gram/dag eveneens een anti-inflammatoire werking (uitgesproken pijnstillend effect op botpijnen bij metastasen).
  • Gebruikelijke dosis 500-1000 mg 4x per dag.
  • Aspirine heeft een effect op de bloedstolling (best niet gebruiken bij patiënten met stollingsproblemen).
  • Kan maaglast geven bij hogere dosis.
  • Heel zelden een overgevoeligheidsreactie: allergische rhinitis, urticaria en bronchiaal astma.

 

NSAID's (niet steroïdale anti-inflammatoire drugs)

Hieronder vallen de medicijnen die ontwikkeld werden sinds de ontdekking van fenylbutazon, namelijk indometacine (Voltaren® en de maagsparende NSAID’s zonder effect op de bloedstolling zoals Celebrex®, Arcoxia® en Dynastat® (i.m.-i.v.).

  • Pijnstillend.
  • Anti-inflammatoir.
  • Koortswerend (zouden zelfs een betere werking hebben dan corticosteroïden op kankerkoorts).
  • Zeer efficiënt bij botpijnen en bij ontsteking rond de tumor zelf.
  • Maaglast.
  • Soms constipatie.
  • Kans op diarree bij Dolcidium®.
  • Vocht- en zoutretentie, wat de oedeemvorming bevordert en het effect van diuretica vermindert.
standard_text
  • Wanneer deze producten correct zijn gegeven – juiste dosis en tijdstip – en de patiënt blijft pijn hebben, dan gaat men naar trap 2 van de ladder en start men met morfinepreparaten.
  • Men mag de producten van trap 1 blijven doorgeven tijdens trap 2 en trap 3, aangezien ze op een andere manier werken.