Corticosteroïden

Corticosteroïden als co-analgetica zijn efficiënt bij:

• Zenuwpijnen veroorzaakt door compressie van de zenuw.
• Verhoogde druk in de schedel door hersenoedeem op cerebrale metastasen.
• Botaantasting door uitzaaiingen.
• Oedeem rond levermetastasen.
  • Veroorzaakt pijnlijke druk op het leverkapsel en braken.
• Ontstekingsoedeem rond een uitgebreide keelkanker. 
• Diffuse darmaantasting zoals bij ovariumkanker geeft eveneens oedeemvorming.
  • Hierdoor ontstaat vaak een uitgesproken darmobstructie met veel pijnlijke kolieken.
    Het oedeem dat de darmholte blokkeert reageert dikwijls spectaculair op corticosteroïden en dit zelfs gedurende maanden.
     

Methylprednisolon (Medrol®)

• Toediening in één gift 's morgens, uitgezonderd bij dwarslaesie, hersenoedeem en dreigende inklemming, dan 2 giften per dag.
• Kan agitatie veroorzaken, waardoor slapeloosheid optreedt. 
• Bij de start gebruikt men een stootdosis zoals 32 mg Medrol®.
  Hierdoor kan men vaak al een opvallende verbetering zien binnen de 48 uur.
• Nadien de dagdosis verminderen om de nevenwerkingen (vochtretentie, een opgezwollen moonface aangezicht, pijn en spierzwakte) te verminderen.
• De bijwerkingen mogen geen argument zijn om een behandeling met corticosteroïden te vermijden. In functie van de levensverwachting moeten de voordelen van deze producten afgewogen worden tegen de nevenwerkingen op termijn.